МЕДИЦИНАВРАЧИ – ПЕРВООТКРЫВАТЕЛИ:
НЕЙРОХИРУРГИ. ХИРУРГИ
Нейрохирурги:
ПУССЕП (Пуусепп) Людвиг Мартынович (Ludvig Puusepp)
– эстонский и российский учёный, врач–невропатолог, нейрохирург, пионер нейрохирургии в России, основоположник неврологии и нейрохирургии в Эстонии, первый профессор хирургической неврологии в мире (1910). Ученик академика В.М. Бехтерева.
Первый невролог, применивший хирургические методы лечения болезней центральной и периферической нервной системы. Основал (1908) первую в мире клинику нейрохирургии при Психоневрологическом институте В.М. Бехтерева.
Труды по нейрохирургии, невропатологии и рентгенологии (хирургия периферических нервов, спинного и головного мозга, симптомы и диагностика неврологических заболеваний).
Под его руководством впечатляющими были научные достижения Клиники нервных болезней Тартуского Университета в лечении и диагностике опухолей мозга – описаны модификации вентрикулографии (1929); представлены новейшие данные о повреждениях, вызванных cauda equina вертебральных дисков (1932); дан обзор ангиографии сосудов головного мозга и хирургического лечения аневризмов сосудов головного мозга (1939).
В нейрохирургии и невропатологии известны его операция физиологической энуклеации опухолей головного мозга и оригинальный метод лечения спастических параличей; а также
– «операция Пуссепа» – непосредственное вскрытие и опорожнение сформировавшихся полостей в спинном мозге при лечении сирингомиелии (syringomyelia).
– патологический рефлекс Пуссепа (рефлекс пятого пальца стопы);
– ликвородинамическая проба Пуссепа (искусственное повышение внутричерепного (ликворного) давления для проверки проходимости субарахноидального пространства).
Автор капитального справочника «Chirurgische Neuropathologie»/ «Хирургическая невропатология» (1932).
Связь с Эстонией: работал, похоронен → Тарту
БУРДЕНКО Николай Нилович
– русский и советский учёный–хирург, основоположник советской нейрохирургии, первый Президент Академии медицинских наук СССР (1944), генерал–полковник медицинской службы.
Главные исследования в области нейрохирургии, военно–полевой хирургии и общей хирургии.
По его инициативе был создан первый в мире нейрохирургический институт (1934).
Автор ряда уникальных операций: операция на твёрдой оболочке спинного мозга; пересадка участков нервов; способ открытой блокады блуждающего нерва; операция (бульботомия) в верхнем отделе спинного мозга (совместно с Б.Н. Клосовским, 1936).
Создал оригинальную школу хирургов, в которой апробировали экспериментальные методы лечения онкологии центральной и вегетативной нервной системы, патологии ликворообращепия, мозгового кровообращения.
Труды по военно–полевой хирургии включают выдающиеся открытия по лечению черепно–мозговых ранений.
В общей хирургии занимался вопросами патогенеза и лечения шока и др.
Методы проведения хирургических операций – Бурденко операция, Бурденко проба, Бурденко метод и т.д.
Связь с Эстонией: учёба, работал → Юрьев (Тарту)
Эрнст фон БЕРГМАНН (Ernst von Bergmann)
– немецкий хирург, основоположник асептики, Первый немецкий хирург, автор работ по хирургии черепа. Труды по хирургии головного мозга явились основой для развития нейрохирургии.
Особенно велик вклад Бергманна в нейротравматологию. В книге «Учение о повреждении головы» описываются все виды черепно–мозговых травм — от родовой травмы до огнестрельных ранений головного мозга, в частности, описываны симптомы переломов свода и основания черепа; травматические каротидно–кавернозные соустья; эпидуральные и субдуральные гематомы и показания трепанации.
В лечении черепно–мозговых травм основное внимание сосредоточил на профилактике посттравматического менингита; при посттравматических абсцессах мозга предпочитал трепанировать с помощью долота, используя корончатый трепан, различные пилки и др.
Описал вазогенный отёк мозга, рассматривая его как последствие нарушения ликвороциркуляции; для наблюдения за реакцией вен использовал технику «краниального окна».
Имел критическое отношения к возможностям хирургического лечения опухолей головного мозга. Впервые внедрил (1885) в мировую практику асептику, предложив обрабатывать хирургический инструментарий с помощью специально созданной паровой машины.
Его новый метод лечения ранений коленных суставов – раневая повязка и накладывание гипса без оперативного лечения.
Предложил асептический метод борьбы с раневой инфекцией.
Автор одних из первых классических руководств по военно–полевой хирургии.
Был лечащим врачом прусского короля и германского императора Фридриха III, умершего от рака гортани. Немецкая врачебная палата вручает медаль имени Эрнста фон Бергманна «За существенный вклад в медицину».
Связь с Эстонией: работал → Дерпт (Тарту)
Хирурги:
БУШ Иван Фёдорович (Johann–Peter Friedrich Busch)
– русский хирург, выдающийся педагог, основатель русской научной хирургической школы, одна из самых колоритных фигур среди российских медиков первой половины XIX века.
Автор фундаментального энциклопедического труда «Руководство к преподаванию хирургии» (1807) – первый в России учебник о хирургии и на русском языке. Три тома посвящены общей, частной и оперативной хирургии. Разработал собственную методику подготовки хирургов, с учётом новейших достижений мировой науки и практики, впервые стал читать лекции на русском языке.
Производил сложные по тем временам операции (ампутация бедра и голени, трепанация черепа, грыжесечение). В его клинике начали применять новые хирургические инструменты (бужи, дилятаторы уретры, литотомы), эластические катетеры.
Внёс важный вклад в развитие травматологии: ему принадлежат ценные рекомендации начинать движения в суставах через две недели после повреждения; всесторонний разбор вопросов лечения переломов костей (Перелом Буша –перелом основания дистальной фаланги), в том числе огнестрельных переломов.
Выделение челюстно–лицевой хирургии как науки – одна из заслуг Буша, сделавшего (1808) первую операцию по поводу заячьей губы.
Много внимания уделил кожным, отоларингологическим, глазным, стоматологическим, гинекологическим и урологическим заболеваниям (все входили в хирургию).
Подробно описал технику удаления зубов и радикальной операции при эпулисах (образование на деснах).
Считался первым авторитетным преподавателем офтальмологии в России (1818—1835).
В 1838 году учреждены Золотая медаль и премия имени И.Ф. Буша за лучшее сочинение по хирургии.
Ученики Буша и созданная им школа заложили и развили научные традиции, без которых нельзя объяснить последующий стремительный взлёт хирургии в России.
Связь с Эстонией: родина → Нарва
ПИРОГОВ Николай Иванович
– знаменитый русский хирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, участник обороны Севастополя в Крымской войне (1853—1856).
По его инициативе открыт (1846) Институт практической анатомии при Медико–хирургической академии, что позволило проводить экспериментальные исследования на животных, развернуть анатомические работы.
Издал ряд трудов по прикладной и топографической анатомии, создавших ему мировую славу выдающегося анатома.
Четырёхтомный атлас «Топографическая иллюстрированная анатомия разрезов, проведённых в трёх направлениях через замороженное человеческое тело» (1851—1859) до сих пор не имеет аналогов в мире.
Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов («операция Пирогова», 1854 и др.), благодаря чему удавалось избегать ампутации конечностей.
Единственный в мире опыт массового применения эфирного наркоза (июль, 1847), при оказании помощи 400 раненым в военно–полевых условиях, изложил в книге «Отчёт о путешествии по Кавказу». Данное издание послужило началом развития дисциплины «военно–полевая хирургия».
Связь с Эстонией: учёба, работал → Дерпт (Тарту)
ИНОЗЕМЦЕВ Фёдор Иванович
– русский хирург, врач–клиницист, талантливый педагог и общественный деятель.
Основал первую в России факультетскую хирургическую клинику (1846), внёс заметный вклад в медицинскую науку: крупные научные и практические достижения в области исследования вегетативной нервной системы (одним из первых указал на её исключительную роль в возникновении патологических процессов); разработка новых методов исследования недугов, их лечения и предупреждения.
Первым в России (Рига, 7 февраля 1847) применил эфирный наркоз при хирургической операции и многое сделал для изучения действия наркоза.
Иноземцев проповедовал, что хирург должен быть терапевтом, и этим даром он сам обладал. Автор статей: «Commentatio physilogico–pathologica»; «О брюшном раздражении»; «Холодно–ревматический процесс»; «Основания патологии и терапия нервного тока»; «О лечении молоком простудных и с простудными сопряжённых болезней холодно–лихорадочного свойства».
Знаменитые «капли Иноземцева» (настойка для лечения холеры) когда–то хранились во всех домашних аптечках.
Современники, в числе которых были и пациенты Иноземцева – Н.В.Гоголь, И.С.Тургенев, М.С.Щепкин и др., характеризовали его как «полезный профессор».
Ученики «школы» Иноземцева (Н.В.Склифосовский, И.М.Сеченов, С.П.Боткин, Г.А.Захарьин, Н.Ф.Филатов и другие) вошли в славную когорту выдающихся учёных «золотого века» клинической медицины в России.
Связь с Эстонией: учёба, работал → Дерпт (Тарту)
ЦЕГЕ–фон–МАНТЕЙФЕЛЬ Вернер Германович
(Werner Maximilian Friedrich Zoege von Manteuffel)
– русский и эстонский хирург, военный врач, генерал–майор, почётный лейб–медик императора Николая II, один из выдающихся представителей Дерптской научной хирургической школы, ведущий хирург в России начала XX века.
Внёс огромный вклад в разработку ряда разделов хирургии. Впервые в мире Цеге–Мантейфель и его ассистенты стали оперировать в резиновых перчатках (1897).
Разработал методы хирургического лечения ранений крупных сосудов. Впервые успешно наложил (1895) сосудистый артериальный шов больному, страдавшему артериовенозной аневризмой на бедре; резецировал (1899) у больного часть нижней полой вены, пораженной метастазом опухоли почек, и наложил венозный сосудистый шов.
Одним из первых в мире произвёл (1903) успешную операцию по поводу огнестрельного ранения сердца с извлечением пули.
Среди первых в России разработал вопрос об операциях резекции желудка и дал обзор 12 случаев резекции желудка.
Блестящиий диагност в области заболеваний желудочно–кишечного тракта. Ему принадлежит заслуга в развитии знаний о диагностике и лечении кишечной непроходимости (ileus); ввёл в практику патогенетическую классификацию этого заболевания (странгуляционный и обтурационный илеус).
Одним из первых указал на возможность перерождения длительно незаживающих язв желудка в рак, занимался вопросами этиологии, клиники и лечения травматической эпилепсии, а также методами остановки кровотечения при гемофилии.
Внёс заметный вклад в развитие учения об этиологии и патогенезе гангрены; его теория артериосклеротического ревматизма (gangraena arte–riosclerotica) до сих пор не утратила своего значения.
Участвовал в Русско–Японской войне, вёл госпиталь Государыни Императрицы Марии Фёдоровны, организовал подвижное медико–санитарное формирование (перевязочный отряд, санитарный транспорт и лазарет), уделяя главное внимание вопросам повреждения черепа и сосудов.
Результаты своих наблюдений во время Первой мировой войны изложил в работах «Избранные главы по военно–полевой хирургии» (1916) и «Лекции по военно–полевой хирургии» (1917), очень популярных среди хирургов .
Связь с Эстонией: родина → Ляэне-Вирумаа
МОЙЕР Иван Филиппович (Johann Christian Moier)
– хирург, педагог, музыкант, благотворитель. Наставник и друг Н.И. Пирогова.
Высокообразованный учёный и отличный хирург–практик научных трудов не оставил, главное – блестяще реализовал дар талантливого педагога.
В 1815 году возглавил кафедру хирургии Дерптского университета и во многом преобразовал преподавание хирургии в Дерпте. Он вёл занятия по оперативной хирургии, хирургической патологии, десмургии, офтальмологии. Особое внимание уделялось анатомико–хирургическим занятиям. Лекции отличались «простотою, ясностью и пластичной наглядностью изложения». Проповедовал верность делу, благородные отношения между людьми.
Воспитал будущего знаменитого хирурга Н.И. Пирогова, ему же решил передать свою кафедру в 1836 году. Ученик высоко ценил профессора Мойера и как ученого, и как человека. По определению Пирогова, «это была личность замечательная и высокоталантливая», «талантливый ленивец».
В разное время у него учились будущие светила русской медицины – хирург Ф. Иноземцев, терапевт Г. Сокольский, физиолог А. Филомафитский. Другой воспитанник, В.И. Даль стал хорошим специалистом по пластической и глазной хирургии и прославился как литератор.
В доме Мойера останавливались Анна Керн, А. Вульф и В.А. Жуковский, познакомивший его А.С. Пушкиным.
В молодые годы брал уроки игры на фортепиано у самого Людвига ван Бетховена и, благодаря исключительному слуху, со временем виртуозно исполнял пьесы великого композитора на музыкальных вечерах, на благотворительных концертах.
Вместе с супругой открыл первый в Дерпте Бедный дом для стариков, на содержание которого перед отъездом в Орловскую губернию оставил в банке капитал (5 000 рублей серебром).
Связь с Эстонией: родина → Ревель (Таллинн)
Христиан Яковлевич фон ГЮББЕНЕТ
(Anton Christian August von Hubbenet)
– известный киевский хирург, военный врач, участник Крымской войны (1853—1856), генерал–майор, общественный деятель.
Вошёл в историю медицины как учёный, врач – новатор и как военный медик.
В 1848 году, наиболее ужасном в мировой истории пандемий холеры, самоотверженно взялся не только за лечение холерной эпидемии в Киеве, но проводил и научные исследования смертельно опасного заболевания, сделав более 180 вскрытий. Написал работы о холере, которые для «молодой» науки эпидемиологии содержали важнейшие фактические и критические соображения, – «Сведения о холере в Киеве» (1849); «О заразительности холеры»; «Наблюдения над холерною эпидемией в киевском военном госпитале» (1850).
Равно преуспел в хирургии, офтальмологии и венерологии. Первым в Киевском университете начал применять в преподавании и на практике офтальмоскоп. Издал лекции по теоретической хирургии и курс лекций «Офтальмиатрия, или Учение о глазных болезнях» (1858), надолго ставший главным пособием для студентов.
В клинике военного госпиталя создал, по существу, первое специализированное венерологическое отделение; его работы по сифилидологии вошли в солидный труд «Наблюдения и опыты о сифилисе» (1859).
В ходе Крымской войны был в числе героев обороны Севастополя: возглавил перевязочный пункт и хирургическую часть в гарнизоне (Корабельной стороны), проделал более 3 тысяч операций; у него лечились адмиралы Нахимов П.С. и Истомин В.И.
Весьма плодотворным было участие профессора Гюббенета в международных съездах и конференциях естествоиспытателей и врачей (в Париже, Берлине, Женеве и т.д.), что свидетельствовало о его возросшем авторитете и признании в Западной Европе.
Связь с Эстонией: учёба → Дерпт (Тарту)
Георг (Александрович) фон ЭТТИНГЕН
(Georg Philipp von Oettingen)
– российский хирург, офтальмолог, физиолог, политический деятель. Брат известного физика Артура фон Эттингена.
Важным вкладом в медицину стало описание одной из болезней Амилоидоза (amyloid degeneration) – Амилоидоз конъюнктивы. Это – дегенерация конъюнктивы, при которой неколлагеновый белок амилоид откладывается в тканях глаза, главным образом, в конъюнктиве во всех её отделах.
Опыт хирурга в русско-турецкой войне (1877–1878) обобщил в монографии об огнестрельных ранениях глаз.
В 1856—1858 гг. вместе с профессором Гвидо Самсон–фон Гиммельшерна, врачами и студентами провёл масштабные исследования среди жителей (свыше 656 000 человек) Лифляндии на предмет глазных болезней и слепых.
При врождённой косолапости известен метод консервативного лечения по Финку– Эттингену (наложение повязки из мягкого бинта).
Занимал пост градоначальника Дерпта (1878–1891).
Связь с Эстонией: родина → Йыгевамаа
СЕППО Арнольд Иванович (Arnold Seppo)
– советский эстонский хирург–ортопед и травматолог, учёный–изобретатель, теоретик металлоостеосинтеза, лауреат Государственной премии СССР (1983).
Автор книги «Металлический остеосинтез переломов костей».
Изобретатель ортопедических аппаратов и устройств. Конструктор «Фиксатора Системы А.И. Сеппо» (1963—1971), больше известен как костный фиксатор Сеппо.
Предложил новые методы лечения переломов костей и суставов (тазобедренного, «длинных трубчатых» костей и др.). Разработал (1975) уникальную операцию по восстановлению естественного сустава (при переломах шейки бедренной кости), применив свой трёхплечный замок–фиксатор. Всё стационарное лечение подобных больных занимало 9–11 дней.
«Классические» операции по методу Сеппо делают хирурги в Германии и в России.
Исследовал поведение вируса в процессе лечения больных остеомиелитом (ОГО) и действие противогнойных препаратов (антибиотиков), предложил новые методы лечения костно–гнойных инфекций.
Сконструировал (1958) устройство для введения лекарственных растворов в костные и мягкие ткани, состоящее из оригинальной трубчатой иглы–сверла и мандрена, что позволяет вводить лекарство в кость непрерывно, точно рассчитанными дозами (методика Сеппо), и успешно бороться с остеомиелитом и костным туберкулёзом. В больницах и сегодня используются иглы Сеппо для прямой лимфографии. Известна также операция трепанации кости по Сеппо.
Ввёл в медицинскую практику новый эффективный метод лечения остеомиелита – сепповскую озонотерапию.
Немалая заслуга доктора Сеппо в улучшении методов лечения тяжёлых ожогов (жидкость, применяемая при ожогах, растворы для обработки ран). Разработал противоожоговую мазь для лечения лёгких и средних повреждений поверхностей, ничего лучшего пока тоже не придумано (при больших поражениях сегодня используют другую технологию – пересадку кожи).
В 1977 году возглавил клинику и научно–исследовательскую лабораторию металлоостеосинтеза (Центр травмотологии и ортопедии имени А. Сеппо, 1980—1994).
Учреждена и вручается Премия имени Арнольда Сеппо.
Связь с Эстонией: работал, похоронен → Таллинн
Пластические хирурги:
ЕШЕ Егор Богданович (Georg Emanuel Jäsche)
– русский врач, окулист, хирург, ученик Н. И. Пирогова.
Основной труд – «Очерки пластической хирургии» (1844), в котором описан новый метод кожной пластики – пересадка кожи для закрытия её больших дефектов (свежих или незаживающих). Это – первая в Российской империи книга по пластической хирургии.
В 1842—1844 гг. удачно провёл несколько операций на губах и веках, в частности, методом местной пластики лица дугообразными лоскутами кожи, сближаемыми путём вращения (кругового движения).
В учебниках по медицине пластическая операция верхнего века при его завороте (при трахоме) описана как Еше операция или операция Еше–Арльта (Arlt) и прочно вошла в хирургическую практику. Методики Еше до сих пор применяюся в пластической хирургии во многих странах.
В общей хирургии производил операции онкологического характера, первичные ампутации, ортопедические и глазные операции, резекции нижней челюсти, камнесечение; применял крахмальную повязку.
Успешно внедрил в хирургическую практику эфирный наркоз (Пенза, 20 августа 1847) и хлороформный (1848).
Е. Е ш е – один из основателей здравоохранения Пензенской губернии и зачинатель хирургии в Нижнем Новгороде и Нижегородском крае.
Связь с Эстонией: родина → Дерпт (Тарту)
ШИМАНОВСКИЙ Юлий Карлович
(Alphonius Nicolaus Julius von Szymanowski)
– хирург, ученый–новатор, изобретатель один из пионеров пластической хирургии в Российской империи. Сподвижник Н.И.Пирогова.
Важный вклад внёс в развитие трансплантологии, пластической и восстановительной хирургии.
Изобрёл и усовершенствовал около 80 хирургических инструментов, приборов и приспособлений.
Разрабатывал различные костно–пластические операции: модифицировал операцию Пирогова (костно–пластическое удлинение костей голени при вылущении стопы), произвёл операцию в области локтевого сустава, усовершенствовал (1859) операцию по ампутации бедра (операция Гритти– Шимановского).
Главный труд «Операции на поверхности человеческого тела» (1865), в котором обощил и систематизировал весь мировой опыт хирургов, делавших восстановительные операции, и тем самым сделал их доступными для любого хирурга, перевели и издали в нескольких странах.
Впервые в мире составил продуманную, математически обоснованную классификацию дефектов кожи, которая по своей простоте и практической пользе до сих пор не имеет себе равных.
Внёс много нового в разработку проблемы ринопластики.
Интерес представляют его труд по пластике носа и пластинчатый шов (при наличии некоторого натяжения тканей).
Схемы кожной пластики с перестановкой лоскутов на ножке используются хирургами в настоящее время, как и разработанный им метод закрытия круглых дефектов с помощью нескольких лоскутов, взятых по окружности. Разработал способ закрытия наружного кишечного свища (Способ Шимановского).
Применение его бесподкладочной гипсовой повязки (1857) получило название «русского метода».
Ряд работ посвящены проблемам военно–полевой хирургии. Первым предложил применять для промывания ран слабые растворы марганцево–кислого калия (перманганата калия). В «Военно–хирургических письмах» (1868) поставил вопрос о сберегательном лечении в военно–полевых условиях, детально разработал главу о резекциях костей и суставов.
Связь с Эстонией: учёба → Дерпт (Тарту)
АДЕЛЬМАН Георгий Викентьевич
(Georg Franz Blasius von Adelmann)
– российский и немецкий врач, хирург, офтальмолог, педагог.
Имел европейскую известность и репутацию самого искусного хирурга.
В хирургической клинике Дерптского университета исследовал любопытные случаи развития болезней, которые описал в работах «Отчёт о важнейших болезнях и операциях 1841—1842 г.» и «Beiträge zur medic. u. chirurgischen Helikunde, mit besonderer Berücksichtigung der Hospitalpraxis», в 3–х томах (1839, 1845, 1852).
Научные труды по проблеме резекции костей и пластической хирургии: «О резекциях костей, преимущественно костей коленного сустава.» и др.
Одним из первых применил эфирное обезболивание.
В Крымскую войну (1853—1856) ввёл в употребление свой способ наложения гипсовых перевязок.
Воспитал большое количество выдающихся хирургов, будущих профессоров, среди них Г. Эттинген, Э. Бергман, Х.Я. Гюббенет и Ю.К. Шимановский.
Связь с Эстонией: работал → Дерпт (Тарту)
ПУССЕП (Пуусепп) Людвиг Мартынович (Ludvig Puusepp)
– эстонский и российский учёный, врач–невропатолог, нейрохирург, пионер нейрохирургии в России, основоположник неврологии и нейрохирургии в Эстонии, первый профессор хирургической неврологии в мире (1910). Ученик академика В.М. Бехтерева.
Первый невролог, применивший хирургические методы лечения болезней центральной и периферической нервной системы. Основал (1908) первую в мире клинику нейрохирургии при Психоневрологическом институте В.М. Бехтерева.
Труды по нейрохирургии, невропатологии и рентгенологии (хирургия периферических нервов, спинного и головного мозга, симптомы и диагностика неврологических заболеваний).
Под его руководством впечатляющими были научные достижения Клиники нервных болезней Тартуского Университета в лечении и диагностике опухолей мозга – описаны модификации вентрикулографии (1929); представлены новейшие данные о повреждениях, вызванных cauda equina вертебральных дисков (1932); дан обзор ангиографии сосудов головного мозга и хирургического лечения аневризмов сосудов головного мозга (1939).
В нейрохирургии и невропатологии известны его операция физиологической энуклеации опухолей головного мозга и оригинальный метод лечения спастических параличей; а также
– «операция Пуссепа» – непосредственное вскрытие и опорожнение сформировавшихся полостей в спинном мозге при лечении сирингомиелии (syringomyelia).
– патологический рефлекс Пуссепа (рефлекс пятого пальца стопы);
– ликвородинамическая проба Пуссепа (искусственное повышение внутричерепного (ликворного) давления для проверки проходимости субарахноидального пространства).
Автор капитального справочника «Chirurgische Neuropathologie»/ «Хирургическая невропатология» (1932).
Связь с Эстонией: работал, похоронен → Тарту
БУРДЕНКО Николай Нилович
– русский и советский учёный–хирург, основоположник советской нейрохирургии, первый Президент Академии медицинских наук СССР (1944), генерал–полковник медицинской службы.
Главные исследования в области нейрохирургии, военно–полевой хирургии и общей хирургии.
По его инициативе был создан первый в мире нейрохирургический институт (1934).
Автор ряда уникальных операций: операция на твёрдой оболочке спинного мозга; пересадка участков нервов; способ открытой блокады блуждающего нерва; операция (бульботомия) в верхнем отделе спинного мозга (совместно с Б.Н. Клосовским, 1936).
Создал оригинальную школу хирургов, в которой апробировали экспериментальные методы лечения онкологии центральной и вегетативной нервной системы, патологии ликворообращепия, мозгового кровообращения.
Труды по военно–полевой хирургии включают выдающиеся открытия по лечению черепно–мозговых ранений.
В общей хирургии занимался вопросами патогенеза и лечения шока и др.
Методы проведения хирургических операций – Бурденко операция, Бурденко проба, Бурденко метод и т.д.
Связь с Эстонией: учёба, работал → Юрьев (Тарту)
Эрнст фон БЕРГМАНН (Ernst von Bergmann)
– немецкий хирург, основоположник асептики, Первый немецкий хирург, автор работ по хирургии черепа. Труды по хирургии головного мозга явились основой для развития нейрохирургии.
Особенно велик вклад Бергманна в нейротравматологию. В книге «Учение о повреждении головы» описываются все виды черепно–мозговых травм — от родовой травмы до огнестрельных ранений головного мозга, в частности, описываны симптомы переломов свода и основания черепа; травматические каротидно–кавернозные соустья; эпидуральные и субдуральные гематомы и показания трепанации.
В лечении черепно–мозговых травм основное внимание сосредоточил на профилактике посттравматического менингита; при посттравматических абсцессах мозга предпочитал трепанировать с помощью долота, используя корончатый трепан, различные пилки и др.
Описал вазогенный отёк мозга, рассматривая его как последствие нарушения ликвороциркуляции; для наблюдения за реакцией вен использовал технику «краниального окна».
Имел критическое отношения к возможностям хирургического лечения опухолей головного мозга. Впервые внедрил (1885) в мировую практику асептику, предложив обрабатывать хирургический инструментарий с помощью специально созданной паровой машины.
Его новый метод лечения ранений коленных суставов – раневая повязка и накладывание гипса без оперативного лечения.
Предложил асептический метод борьбы с раневой инфекцией.
Автор одних из первых классических руководств по военно–полевой хирургии.
Был лечащим врачом прусского короля и германского императора Фридриха III, умершего от рака гортани. Немецкая врачебная палата вручает медаль имени Эрнста фон Бергманна «За существенный вклад в медицину».
Связь с Эстонией: работал → Дерпт (Тарту)
Хирурги:
БУШ Иван Фёдорович (Johann–Peter Friedrich Busch)
– русский хирург, выдающийся педагог, основатель русской научной хирургической школы, одна из самых колоритных фигур среди российских медиков первой половины XIX века.
Автор фундаментального энциклопедического труда «Руководство к преподаванию хирургии» (1807) – первый в России учебник о хирургии и на русском языке. Три тома посвящены общей, частной и оперативной хирургии. Разработал собственную методику подготовки хирургов, с учётом новейших достижений мировой науки и практики, впервые стал читать лекции на русском языке.
Производил сложные по тем временам операции (ампутация бедра и голени, трепанация черепа, грыжесечение). В его клинике начали применять новые хирургические инструменты (бужи, дилятаторы уретры, литотомы), эластические катетеры.
Внёс важный вклад в развитие травматологии: ему принадлежат ценные рекомендации начинать движения в суставах через две недели после повреждения; всесторонний разбор вопросов лечения переломов костей (Перелом Буша –перелом основания дистальной фаланги), в том числе огнестрельных переломов.
Выделение челюстно–лицевой хирургии как науки – одна из заслуг Буша, сделавшего (1808) первую операцию по поводу заячьей губы.
Много внимания уделил кожным, отоларингологическим, глазным, стоматологическим, гинекологическим и урологическим заболеваниям (все входили в хирургию).
Подробно описал технику удаления зубов и радикальной операции при эпулисах (образование на деснах).
Считался первым авторитетным преподавателем офтальмологии в России (1818—1835).
В 1838 году учреждены Золотая медаль и премия имени И.Ф. Буша за лучшее сочинение по хирургии.
Ученики Буша и созданная им школа заложили и развили научные традиции, без которых нельзя объяснить последующий стремительный взлёт хирургии в России.
Связь с Эстонией: родина → Нарва
ПИРОГОВ Николай Иванович
– знаменитый русский хирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, участник обороны Севастополя в Крымской войне (1853—1856).
По его инициативе открыт (1846) Институт практической анатомии при Медико–хирургической академии, что позволило проводить экспериментальные исследования на животных, развернуть анатомические работы.
Издал ряд трудов по прикладной и топографической анатомии, создавших ему мировую славу выдающегося анатома.
Четырёхтомный атлас «Топографическая иллюстрированная анатомия разрезов, проведённых в трёх направлениях через замороженное человеческое тело» (1851—1859) до сих пор не имеет аналогов в мире.
Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов («операция Пирогова», 1854 и др.), благодаря чему удавалось избегать ампутации конечностей.
Единственный в мире опыт массового применения эфирного наркоза (июль, 1847), при оказании помощи 400 раненым в военно–полевых условиях, изложил в книге «Отчёт о путешествии по Кавказу». Данное издание послужило началом развития дисциплины «военно–полевая хирургия».
Связь с Эстонией: учёба, работал → Дерпт (Тарту)
ИНОЗЕМЦЕВ Фёдор Иванович
– русский хирург, врач–клиницист, талантливый педагог и общественный деятель.
Основал первую в России факультетскую хирургическую клинику (1846), внёс заметный вклад в медицинскую науку: крупные научные и практические достижения в области исследования вегетативной нервной системы (одним из первых указал на её исключительную роль в возникновении патологических процессов); разработка новых методов исследования недугов, их лечения и предупреждения.
Первым в России (Рига, 7 февраля 1847) применил эфирный наркоз при хирургической операции и многое сделал для изучения действия наркоза.
Иноземцев проповедовал, что хирург должен быть терапевтом, и этим даром он сам обладал. Автор статей: «Commentatio physilogico–pathologica»; «О брюшном раздражении»; «Холодно–ревматический процесс»; «Основания патологии и терапия нервного тока»; «О лечении молоком простудных и с простудными сопряжённых болезней холодно–лихорадочного свойства».
Знаменитые «капли Иноземцева» (настойка для лечения холеры) когда–то хранились во всех домашних аптечках.
Современники, в числе которых были и пациенты Иноземцева – Н.В.Гоголь, И.С.Тургенев, М.С.Щепкин и др., характеризовали его как «полезный профессор».
Ученики «школы» Иноземцева (Н.В.Склифосовский, И.М.Сеченов, С.П.Боткин, Г.А.Захарьин, Н.Ф.Филатов и другие) вошли в славную когорту выдающихся учёных «золотого века» клинической медицины в России.
Связь с Эстонией: учёба, работал → Дерпт (Тарту)
ЦЕГЕ–фон–МАНТЕЙФЕЛЬ Вернер Германович
(Werner Maximilian Friedrich Zoege von Manteuffel)
– русский и эстонский хирург, военный врач, генерал–майор, почётный лейб–медик императора Николая II, один из выдающихся представителей Дерптской научной хирургической школы, ведущий хирург в России начала XX века.
Внёс огромный вклад в разработку ряда разделов хирургии. Впервые в мире Цеге–Мантейфель и его ассистенты стали оперировать в резиновых перчатках (1897).
Разработал методы хирургического лечения ранений крупных сосудов. Впервые успешно наложил (1895) сосудистый артериальный шов больному, страдавшему артериовенозной аневризмой на бедре; резецировал (1899) у больного часть нижней полой вены, пораженной метастазом опухоли почек, и наложил венозный сосудистый шов.
Одним из первых в мире произвёл (1903) успешную операцию по поводу огнестрельного ранения сердца с извлечением пули.
Среди первых в России разработал вопрос об операциях резекции желудка и дал обзор 12 случаев резекции желудка.
Блестящиий диагност в области заболеваний желудочно–кишечного тракта. Ему принадлежит заслуга в развитии знаний о диагностике и лечении кишечной непроходимости (ileus); ввёл в практику патогенетическую классификацию этого заболевания (странгуляционный и обтурационный илеус).
Одним из первых указал на возможность перерождения длительно незаживающих язв желудка в рак, занимался вопросами этиологии, клиники и лечения травматической эпилепсии, а также методами остановки кровотечения при гемофилии.
Внёс заметный вклад в развитие учения об этиологии и патогенезе гангрены; его теория артериосклеротического ревматизма (gangraena arte–riosclerotica) до сих пор не утратила своего значения.
Участвовал в Русско–Японской войне, вёл госпиталь Государыни Императрицы Марии Фёдоровны, организовал подвижное медико–санитарное формирование (перевязочный отряд, санитарный транспорт и лазарет), уделяя главное внимание вопросам повреждения черепа и сосудов.
Результаты своих наблюдений во время Первой мировой войны изложил в работах «Избранные главы по военно–полевой хирургии» (1916) и «Лекции по военно–полевой хирургии» (1917), очень популярных среди хирургов .
Связь с Эстонией: родина → Ляэне-Вирумаа
МОЙЕР Иван Филиппович (Johann Christian Moier)
– хирург, педагог, музыкант, благотворитель. Наставник и друг Н.И. Пирогова.
Высокообразованный учёный и отличный хирург–практик научных трудов не оставил, главное – блестяще реализовал дар талантливого педагога.
В 1815 году возглавил кафедру хирургии Дерптского университета и во многом преобразовал преподавание хирургии в Дерпте. Он вёл занятия по оперативной хирургии, хирургической патологии, десмургии, офтальмологии. Особое внимание уделялось анатомико–хирургическим занятиям. Лекции отличались «простотою, ясностью и пластичной наглядностью изложения». Проповедовал верность делу, благородные отношения между людьми.
Воспитал будущего знаменитого хирурга Н.И. Пирогова, ему же решил передать свою кафедру в 1836 году. Ученик высоко ценил профессора Мойера и как ученого, и как человека. По определению Пирогова, «это была личность замечательная и высокоталантливая», «талантливый ленивец».
В разное время у него учились будущие светила русской медицины – хирург Ф. Иноземцев, терапевт Г. Сокольский, физиолог А. Филомафитский. Другой воспитанник, В.И. Даль стал хорошим специалистом по пластической и глазной хирургии и прославился как литератор.
В доме Мойера останавливались Анна Керн, А. Вульф и В.А. Жуковский, познакомивший его А.С. Пушкиным.
В молодые годы брал уроки игры на фортепиано у самого Людвига ван Бетховена и, благодаря исключительному слуху, со временем виртуозно исполнял пьесы великого композитора на музыкальных вечерах, на благотворительных концертах.
Вместе с супругой открыл первый в Дерпте Бедный дом для стариков, на содержание которого перед отъездом в Орловскую губернию оставил в банке капитал (5 000 рублей серебром).
Связь с Эстонией: родина → Ревель (Таллинн)
Христиан Яковлевич фон ГЮББЕНЕТ
(Anton Christian August von Hubbenet)
– известный киевский хирург, военный врач, участник Крымской войны (1853—1856), генерал–майор, общественный деятель.
Вошёл в историю медицины как учёный, врач – новатор и как военный медик.
В 1848 году, наиболее ужасном в мировой истории пандемий холеры, самоотверженно взялся не только за лечение холерной эпидемии в Киеве, но проводил и научные исследования смертельно опасного заболевания, сделав более 180 вскрытий. Написал работы о холере, которые для «молодой» науки эпидемиологии содержали важнейшие фактические и критические соображения, – «Сведения о холере в Киеве» (1849); «О заразительности холеры»; «Наблюдения над холерною эпидемией в киевском военном госпитале» (1850).
Равно преуспел в хирургии, офтальмологии и венерологии. Первым в Киевском университете начал применять в преподавании и на практике офтальмоскоп. Издал лекции по теоретической хирургии и курс лекций «Офтальмиатрия, или Учение о глазных болезнях» (1858), надолго ставший главным пособием для студентов.
В клинике военного госпиталя создал, по существу, первое специализированное венерологическое отделение; его работы по сифилидологии вошли в солидный труд «Наблюдения и опыты о сифилисе» (1859).
В ходе Крымской войны был в числе героев обороны Севастополя: возглавил перевязочный пункт и хирургическую часть в гарнизоне (Корабельной стороны), проделал более 3 тысяч операций; у него лечились адмиралы Нахимов П.С. и Истомин В.И.
Весьма плодотворным было участие профессора Гюббенета в международных съездах и конференциях естествоиспытателей и врачей (в Париже, Берлине, Женеве и т.д.), что свидетельствовало о его возросшем авторитете и признании в Западной Европе.
Связь с Эстонией: учёба → Дерпт (Тарту)
Георг (Александрович) фон ЭТТИНГЕН
(Georg Philipp von Oettingen)
– российский хирург, офтальмолог, физиолог, политический деятель. Брат известного физика Артура фон Эттингена.
Важным вкладом в медицину стало описание одной из болезней Амилоидоза (amyloid degeneration) – Амилоидоз конъюнктивы. Это – дегенерация конъюнктивы, при которой неколлагеновый белок амилоид откладывается в тканях глаза, главным образом, в конъюнктиве во всех её отделах.
Опыт хирурга в русско-турецкой войне (1877–1878) обобщил в монографии об огнестрельных ранениях глаз.
В 1856—1858 гг. вместе с профессором Гвидо Самсон–фон Гиммельшерна, врачами и студентами провёл масштабные исследования среди жителей (свыше 656 000 человек) Лифляндии на предмет глазных болезней и слепых.
При врождённой косолапости известен метод консервативного лечения по Финку– Эттингену (наложение повязки из мягкого бинта).
Занимал пост градоначальника Дерпта (1878–1891).
Связь с Эстонией: родина → Йыгевамаа
СЕППО Арнольд Иванович (Arnold Seppo)
– советский эстонский хирург–ортопед и травматолог, учёный–изобретатель, теоретик металлоостеосинтеза, лауреат Государственной премии СССР (1983).
Автор книги «Металлический остеосинтез переломов костей».
Изобретатель ортопедических аппаратов и устройств. Конструктор «Фиксатора Системы А.И. Сеппо» (1963—1971), больше известен как костный фиксатор Сеппо.
Предложил новые методы лечения переломов костей и суставов (тазобедренного, «длинных трубчатых» костей и др.). Разработал (1975) уникальную операцию по восстановлению естественного сустава (при переломах шейки бедренной кости), применив свой трёхплечный замок–фиксатор. Всё стационарное лечение подобных больных занимало 9–11 дней.
«Классические» операции по методу Сеппо делают хирурги в Германии и в России.
Исследовал поведение вируса в процессе лечения больных остеомиелитом (ОГО) и действие противогнойных препаратов (антибиотиков), предложил новые методы лечения костно–гнойных инфекций.
Сконструировал (1958) устройство для введения лекарственных растворов в костные и мягкие ткани, состоящее из оригинальной трубчатой иглы–сверла и мандрена, что позволяет вводить лекарство в кость непрерывно, точно рассчитанными дозами (методика Сеппо), и успешно бороться с остеомиелитом и костным туберкулёзом. В больницах и сегодня используются иглы Сеппо для прямой лимфографии. Известна также операция трепанации кости по Сеппо.
Ввёл в медицинскую практику новый эффективный метод лечения остеомиелита – сепповскую озонотерапию.
Немалая заслуга доктора Сеппо в улучшении методов лечения тяжёлых ожогов (жидкость, применяемая при ожогах, растворы для обработки ран). Разработал противоожоговую мазь для лечения лёгких и средних повреждений поверхностей, ничего лучшего пока тоже не придумано (при больших поражениях сегодня используют другую технологию – пересадку кожи).
В 1977 году возглавил клинику и научно–исследовательскую лабораторию металлоостеосинтеза (Центр травмотологии и ортопедии имени А. Сеппо, 1980—1994).
Учреждена и вручается Премия имени Арнольда Сеппо.
Связь с Эстонией: работал, похоронен → Таллинн
Пластические хирурги:
ЕШЕ Егор Богданович (Georg Emanuel Jäsche)
– русский врач, окулист, хирург, ученик Н. И. Пирогова.
Основной труд – «Очерки пластической хирургии» (1844), в котором описан новый метод кожной пластики – пересадка кожи для закрытия её больших дефектов (свежих или незаживающих). Это – первая в Российской империи книга по пластической хирургии.
В 1842—1844 гг. удачно провёл несколько операций на губах и веках, в частности, методом местной пластики лица дугообразными лоскутами кожи, сближаемыми путём вращения (кругового движения).
В учебниках по медицине пластическая операция верхнего века при его завороте (при трахоме) описана как Еше операция или операция Еше–Арльта (Arlt) и прочно вошла в хирургическую практику. Методики Еше до сих пор применяюся в пластической хирургии во многих странах.
В общей хирургии производил операции онкологического характера, первичные ампутации, ортопедические и глазные операции, резекции нижней челюсти, камнесечение; применял крахмальную повязку.
Успешно внедрил в хирургическую практику эфирный наркоз (Пенза, 20 августа 1847) и хлороформный (1848).
Е. Е ш е – один из основателей здравоохранения Пензенской губернии и зачинатель хирургии в Нижнем Новгороде и Нижегородском крае.
Связь с Эстонией: родина → Дерпт (Тарту)
ШИМАНОВСКИЙ Юлий Карлович
(Alphonius Nicolaus Julius von Szymanowski)
– хирург, ученый–новатор, изобретатель один из пионеров пластической хирургии в Российской империи. Сподвижник Н.И.Пирогова.
Важный вклад внёс в развитие трансплантологии, пластической и восстановительной хирургии.
Изобрёл и усовершенствовал около 80 хирургических инструментов, приборов и приспособлений.
Разрабатывал различные костно–пластические операции: модифицировал операцию Пирогова (костно–пластическое удлинение костей голени при вылущении стопы), произвёл операцию в области локтевого сустава, усовершенствовал (1859) операцию по ампутации бедра (операция Гритти– Шимановского).
Главный труд «Операции на поверхности человеческого тела» (1865), в котором обощил и систематизировал весь мировой опыт хирургов, делавших восстановительные операции, и тем самым сделал их доступными для любого хирурга, перевели и издали в нескольких странах.
Впервые в мире составил продуманную, математически обоснованную классификацию дефектов кожи, которая по своей простоте и практической пользе до сих пор не имеет себе равных.
Внёс много нового в разработку проблемы ринопластики.
Интерес представляют его труд по пластике носа и пластинчатый шов (при наличии некоторого натяжения тканей).
Схемы кожной пластики с перестановкой лоскутов на ножке используются хирургами в настоящее время, как и разработанный им метод закрытия круглых дефектов с помощью нескольких лоскутов, взятых по окружности. Разработал способ закрытия наружного кишечного свища (Способ Шимановского).
Применение его бесподкладочной гипсовой повязки (1857) получило название «русского метода».
Ряд работ посвящены проблемам военно–полевой хирургии. Первым предложил применять для промывания ран слабые растворы марганцево–кислого калия (перманганата калия). В «Военно–хирургических письмах» (1868) поставил вопрос о сберегательном лечении в военно–полевых условиях, детально разработал главу о резекциях костей и суставов.
Связь с Эстонией: учёба → Дерпт (Тарту)
АДЕЛЬМАН Георгий Викентьевич
(Georg Franz Blasius von Adelmann)
– российский и немецкий врач, хирург, офтальмолог, педагог.
Имел европейскую известность и репутацию самого искусного хирурга.
В хирургической клинике Дерптского университета исследовал любопытные случаи развития болезней, которые описал в работах «Отчёт о важнейших болезнях и операциях 1841—1842 г.» и «Beiträge zur medic. u. chirurgischen Helikunde, mit besonderer Berücksichtigung der Hospitalpraxis», в 3–х томах (1839, 1845, 1852).
Научные труды по проблеме резекции костей и пластической хирургии: «О резекциях костей, преимущественно костей коленного сустава.» и др.
Одним из первых применил эфирное обезболивание.
В Крымскую войну (1853—1856) ввёл в употребление свой способ наложения гипсовых перевязок.
Воспитал большое количество выдающихся хирургов, будущих профессоров, среди них Г. Эттинген, Э. Бергман, Х.Я. Гюббенет и Ю.К. Шимановский.
Связь с Эстонией: работал → Дерпт (Тарту)